澳洲医疗

澳洲医疗

作为一个全民保险的国家,只要身处在澳洲的土地上,都需要购买保险。但是由于有限的医疗资源无法使得每一位澳洲的保险拥有者都享受到免费看病的优惠,于是私人保险也因此渐为盛行。

澳洲医院主要分为三大类: 公立医院,私立医院(Hospital);医疗中心(Medical Centre); 诊所(Clinic/Surgery)。

  1. 诊所

身处自澳洲的我们绝大多数人接触最多的都是诊所, 与国内遍地开花的小黑政所不同,澳洲的诊所都是经过注册并且非常正规的,主治医生也多是家庭医生的形式出现,并且是有经验的全科医生,所以一般的头疼脑热的轻微症状,都是鼓励去诊所找靠谱的全科医生就诊。期中一般超过一半的就诊费用都是由Medicare报销的,但是期中的药费就需要自己承担了。

医疗中心的地位在国内就是类似于国内的专科门诊。对于诊所中不能解决的疑难杂症,你的全科医生/家庭医生就会建议去一些公立医院寻求专科医生的帮助,而对于已经购买私人保险的病人来说,也可以选择更加方便的医疗中心选择自己信任的专科医生。

专科费用就会比诊所中的全科医生的收费要高很多。而期中的85%的费用则是可以被报销的,但是前提是没有超出保险公司规定的报销费用。

  1. Medical Centre

这里需要提醒的一点就是,在澳洲有些保险公司是要求病人必须先就医诊所的全科医生,在全科医生不能解决的情况下才可以转诊去专科医生。否则对于直接就诊专科医生的人,报销费用将会有一定的减少。

  1. Hospital

澳洲的医院主要分为公立医院和私立医院俩种。公立医院的主要优点是大部分治疗费用都可以被报销,病人接受免费治疗;主要缺点就在于公立医院数量有限,资源有限,所以在就诊期间的等待时间就会比较长。

而拥有私立保险的人则可以选择去纠正私立医院,也可以报销绝大部分。缺点就是需要交额外的保险费购买私人保险,纠正费也会更高;优点则是就诊效率以及速度都会有显著的提升。

这里小编还想要提醒的就是,对于病情比较严重需要动手术或者住院的病人来说,最好是提前和自己的保险公司联系说明自己的治疗计划,就诊医院以及治疗期间的大概花费,并且确定这些费用是否可以报销。

这里小编还要额外补充一条关于救护车的费用说明。在澳洲呼叫救护车的费用一般在600澳币左右,但是在塔斯马尼亚以及昆士兰救护车的呼叫时免费的。私人保险是可以帮忙报销救护车的出诊费用的,但是有报销次数的要求

所以不管是谁,如果不在塔斯马尼亚或者昆士兰,请不要随便叫救护车!对于诸如遇到很严重的交通事故病人,在公立医院的就诊费用是免费的,而在没有私人保险的前提下私立医院则是会收取一定的费用。

澳洲的国民医疗保险被称为Medicare

Medicare是指澳洲联邦医疗保健系统,可报销绝大多数的医疗就诊费用。如果结合私人保险,则所有医疗就诊费用都可报销。

其中Medicare主要包含了医院医疗(Hospital)、门诊医疗(Medical)以及药品福利 (Pharmaceutical)

医院医疗(Hospital)

 

澳洲公立医院看病可全部报销;期中药品费用除外,看病等待时间需要根据情况而定。

 

Public Patient –       持有Medicare可享受公立医院的100%免费食宿、治疗、护理以及出院后的后续治疗。

–       无权利选择就诊医师,医院以及住院和手术的时间,也不可申请单独的医疗病房。

–       除了Medicare,患者还额外持有私人保险的话,则可以拥有更加方便的医疗服务,拥有更多的医疗自主权。
Private Patient 部分医疗费用可由Medicare报销75%左右,剩余费用则可由私人医疗保险公司报销。
门诊医疗(Medical)

 

病人就诊于除公立医院意外的其他医疗机构,如专科或全科诊所。

在持有Medicare的情况下,在就诊全科医生的情况下是完全免费的,而就诊专科医生则是一般可以报销85%。
药品福利 (Pharmaceutical)

 

首先夸一句,澳洲的药品福利是真的很好!在澳洲,绝对不会有贫苦人民因为药贵而倾家荡产。

 

Medicare会对处方药的费用提供一定的报销,而且相法律更是规定了药物自付费用的上限,居然不到40刀。

 

对于有经济困难,但是又遭遇重大疾病需要昂贵药物治疗的患者,澳洲政府颁布了药物安全网的计划。该计划指出,当经济困难的家庭药物指出费用超过1500刀左右时,政府会提供一张优惠卡,该优惠卡让每一位重病经济困难患者的药物花费控制在每个药品6刀左右!同时,在就诊费上也有很大的折扣。

 

除了以上的医院报销,Medicare的报销还包含了以下内容:
1.      来自全科、专科医生的诊断费

2.      医院检查费,例如X-光和病理检查

3.      眼科检查费用

4.      手术与相关疾病治疗

5.      政府批准的牙科手术等Medicare包含的其它内容

以下为Medicare不可报销的内容: 注意:私人保险可以全部涵盖

私人保险主要包括医院保险、附加保险以及救护车保险

1.      相关诸如公司或政府等机构要求的身体检查

2.      非必要的医疗美容手术

3.      救护车费用(塔斯马尼亚和昆士兰的救护车呼叫时免费的)
4.      大部分的牙科检查和治疗
5.      大部分理疗、假肢、按摩或家庭护理费用等
6.      非医生建议下的针灸
7.      近视眼镜以及隐形眼镜
8.      听力辅助设备
9.      家庭保姆或看护
10.   境外医疗费用

 

医疗费用如何报销?
诊所 通过电子报销直接报销
与医生看病 医生通过澳洲国民医疗保险转账收费制度直接与Medicare结算,消费者无需支付费用
先付钱 拿着发票去自己的保险公司办理处进行报销,也可以电话或网上申请报销
公立医院住院费 受保人出示医疗保险卡后无需缴费

 

澳洲国际留学生保险(Overseas Students Healthy Cover, OSHC)特别说明

OSHC是在学生签证期间被强制性要求购买的学生保险,其持有者享有和澳大利亚居民相差无几的医疗福利,因此上面说到的绝大多数内容都适用于各位澳洲留学生。

有关如何申请OSHC的具体方式和流程也可咨询我们的专业顾问,我们也将为我们的客户提供免费的学生保险购买服务。

在这里,还想说另外一个振奋人心的消息!为了能够让所有的澳洲公民和PR可以看得起病,买得起药,澳洲政府将愿意投资$22个亿。

于今年12月1日起,澳洲政府将补贴$4.6亿将白血病抗癌神药Imbruvica纳入到PBS医保计划。这种白血病抗癌神药原本的一个疗程需要$19万,而目前在澳洲病人只需支付$38.8,而对于贫困家庭或者有需要的家庭就只需要$6.3,其余的差价均由澳洲政府补贴!